Dezembro vermelho: a prevenção nunca sai de moda

O “Dezembro Vermelho” é uma campanha que busca chamar a atenção da sociedade para a prevenção das Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), especialmente o HIV. A campanha foi criada em 2017, buscando gerar mobilização social em torno da prevenção, assim como dos cuidados e direitos das pessoas que vivem com HIV-Aids. Além disso, desde 1988, conforme proposição da Organização Mundial da Saúde e da Assembleia Geral da ONU, o dia 1º de dezembro marca a luta contra a Aids.

Ampliação do acesso ao diagnóstico

A Aids, descoberta na década de 1980, gerou muitos impactos na saúde e na sociedade de forma ampla, mudando os modos das pessoas se relacionarem e viverem a sexualidade. De lá para cá, muitos avanços foram garantidos, destacando-se a ampliação do acesso ao diagnóstico, tecnologias de prevenção e tratamento. Segundo o professor do Departamento de Psicologia da UNICENTRO, Gustavo Zambenedetti, antigamente eram poucos locais que ofertavam o diagnóstico, assim como era necessário o deslocamento para centros maiores para o tratamento. Após 2010, o diagnóstico passou a ser ofertado também em unidades de atenção básica em saúde, ampliando o acesso à população. Além dos testes-rápidos, que possibilitam a realização do teste e entrega do diagnóstico em aproximadamente 20 a 30 minutos, recentemente passou a ser disponibilizado o auto-teste de HIV, onde é possível a pessoa fazer a retirada do teste e realizá-lo onde e como se sentir mais confortável, buscando o serviço de saúde posteriormente no caso de um resultado reagente.

A enfermeira coordenadora do SAE/CTA, Jéssica Mattos Alves destaca que, em Irati, os testes rápidos de diagnóstico do HIV podem ser realizados no Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) como também nas Unidades Básicas de Saúde. No CTA não é necessário agendamento prévio, basta comparecer portando um documento com foto, de segunda à quinta-feira, nos horários das 8h às 11h e das 13h às 16h. Segundo a enfermeira,como forma de ampliação ao acesso à testagem, recentemente foi incorporado o auto-teste junto às estratégias do CTA, onde a população pode solicitá-lo sempre que precisar.

Tratamento e prevenção: combinando possibilidades

O Brasil é uma referência mundial no acesso a tratamento para pessoas vivendo com HIV-Aids no SUS, tendo como diferencial a participação social. O Ministério da Saúde criou a “prevenção combinada”, caracterizada por um conjunto de tecnologias disponíveis para efetivar a prevenção. Até o início dos anos 2000, uma das mais conhecidas era o preservativo externo, popularmente conhecido como camisinha. Apesar de ele ainda ser uma das principais tecnologias de prevenção, outras surgiram, como o preservativo interno (também conhecido como preservativo feminino), que surgiu para ampliar a autonomia das mulheres na prevenção. Também foi criada a Profilaxia Pós-Exposição Sexual (PEP), a qual pode ser ministrada até 72h após a exposição ao risco de infecção, seja por violência sexual, acidente com materiais pérfuro-cortantes ou relações sexuais consentidas, em que é avaliado o risco de exposição ao HIV. Outra importante tecnologia que o Ministério da Saúde vem difundindo é a Profilaxia Pré-Exposição Sexual (PrEP), que consiste no uso de medicamentos para evitar a infecção pelo HIV, caso haja a exposição ao mesmo.

Em Irati a PEP é ofertada pela Santa Casa de Irati para os casos de violência sexual e acidentes com materiais pérfuro-cortantes, já para os casos de relação sexual consentida, a PEP é ofertada pelo CTA, após avaliação feita por profissionais habilitados quanto ao risco de exposição ao vírus. Além da PEP, outra tecnologia que recentemente veio somar entre as possibilidades de prevenção é a PrEP, que também é ofertada pelo CTA, após consulta inicial com um profissional enfermeiro e também com um médico infectologista, para avaliar o risco e posteriormente, o paciente que faz uso da PrEP é acompanhado com exames e consultas a cada 120 dias. O professor da Unicentro, Gustavo Zambenedetti, também lembra a importância da redução de danos, que consiste na adoção de ações que visam a redução do risco e da exposição a situações nas quais possa ocorrer a infecção pelo HIV.

A Enfermeira Jéssica destaca ainda, a importância do diagnóstico precoce como meio de vincular o paciente ao tratamento oportuno. Uma vez diagnosticada a infecção pelo vírus HIV, o paciente já inicia o tratamento com antirretrovirais com o objetivo de suprimir, ou seja, zerar a carga viral presente no sangue circulante e com isso o paciente não transmite mais o vírus para outras pessoas. Estudos apontam que pacientes com carga viral indetectável há pelo menos 6 meses são intransmissíveis ao HIV, mesmo sem o uso do preservativo durante as relações sexuais, no entanto, é de extrema importância lembrar que o preservativo, seja ele externo ou interno é a ferramenta mais eficaz de prevenção, tendo em vista a magnitude de outras Infecções Sexualmente Transmissíveis como a sífilis, o HPV ou a Hepatite B, por exemplo.

Educação em Saúde: a prevenção sempre está na moda

Além das tecnologias para o acesso a diagnóstico, prevenção e tratamento, destaca-se a importância das ações de educação em saúde, visando sensibilizar, informar e ampliar a autonomia dos sujeitos para a tomada de decisões que envolvam seus corpos e a vivência da sexualidade. Apesar de alguns setores conservadores da sociedade acreditarem que a educação sexual pode estimular a sexualidade, estudos demonstram justamente o contrário: ela serve para auxiliar os jovens a identificar situações de violência e assédio; auxilia os mesmos a terem informações corretas, evitando tomarem decisões com base em pressões de amigos ou informações incorretas difundidas na internet e em outros meios.

A prevenção é importante em todas as faixas etárias e públicos e falar a respeito do tema, em todos os espaços é fundamental para adoção de práticas seguras.

Confira na sequência, os locais onde a população de Irati pode acessar as estratégias de prevenção ao HIV.

Texto por:

Gustavo Zambenedetti - Professor Adjunto do Departamento de Psicologia e do Programa de Pós Graduação em Desenvolvimento Comunitário (PPGDC) da Universidade Estadual do Centro-Oeste (UNICENTRO) / Campus Irati-PR.

Jéssica Cristina Mattos Alves - Enfermeira do SAE/CTA - Secretaria Municipal de Saúde de Irati.